Pasantía en medicina interna, medicina de urgencias y cuidado crítico en especies menores, en la Clínica Veterinaria Vicovet (CVV), el Hospital Veterinario Intensivet (HVI) y el Hospital de Especies Menores y Silvestres (HEMS) de la Universidad Nacional, Costa Rica

Abstract

Se realizó una pasantía con el objetivo de fortalecer los conocimientos teóricos y habilidades prácticas en el área de la medicina interna, medicina de urgencias y cuidados críticos en especies menores, en tres centros médicos veterinarios del Gran Área Metropolitana de Costa Rica, a saber: la Clínica Veterinaria Vicovet (CVV), Sabanilla, San José, del 01 de febrero al 13 de marzo de 2021, el Hospital Veterinario Intensivet (HVI), Mata Redonda, San José, del 15 de marzo al 24 de abril de 2021 y el Hospital de Especies Menores y Silvestres (HEMS) de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional, Barreal, Heredia del 16 de abril al 21 de mayo de 2021. La práctica tuvo una duración de 640 horas, el área de medicina interna se trabajó en los tres centros médicos, acá se dio seguimiento a los casos clínicos por medio del manejo de pacientes, desde la toma de historia clínica, examen físico, toma de muestras e interpretación de análisis de exámenes de laboratorio e imágenes médicas, así como la identificación de diagnósticos definitivos, terapias medicamentosas y resolución clínica. El área de urgencias se trabajó en el HVI y el HEMS en donde se abordaron los pacientes y se clasificaron mediante un “triage” en pacientes en categoría roja, anaranjada, amarilla y verde, estos pacientes posteriormente continuaron con el abordaje de medicina interna. Finalmente, el área de cuidado crítico fue abordado en el HVI en donde se establecieron técnicas de monitorización y protocolos de estabilización de pacientes críticos. En total se atendió 308 pacientes que se abordaron en el área de medicina interna, 86 correspondientes a la CVV, 161 pacientes del HVI y 61 pacientes del HEMS. Además, se participó de forma activa en el manejo de 59 emergencias en donde 45 correspondieron al HVI y 14 al HEMS. Finalmente, en el HVI se atendieron 12 pacientes que requirieron de un abordaje en cuidado crítico el cual incluyó el monitoreo, estabilización, abordaje con terapia de fluidos de emergencia, el diagnóstico por imágenes de emergencia e incluso la realización del protocolo de rescate cardiopulmonar. Durante la pasantía se desarrollaron habilidades clínicas para llevar a cabo un manejo integral de los casos de medicina interna, tomando en cuenta el abordaje inicial, manejo intrahospitalario, tratamiento, técnicas diagnósticas y pruebas complementarias, así como la importancia de la detección de una emergencia al ingreso, su manejo oportuno y el seguimiento y estabilización de un paciente crítico.

An internship was performed with the aim of strengthening theoretical knowledge and practical skills in the area of internal medicine, emergency medicine and critical care in minor species in three veterinary medical centers in the Greater Metropolitan Area of Costa Rica, specifically in Clínica Veterinaria Vicovet (CVV), Sabanilla, San José, from February 1st 2021 to March 13th 2021, Hospital Veterinario Intensivet (HVI), Mata Redonda, San José, from March 15th 2021 to April 24th 2021 and Hospital de Especies Menores y Silvestres of the School of Veterinary Medicine of the National University of Costa Rica (HEMS), Barreal, Heredia, from April 16th 2021 to May 21th 2021. The internship lasted 640 hours, the area of internal medicine was observed at the three medical centers where the clinical cases were followed up through patient management, from taking medical history, physical examination, taking samples and analysis and interpretation of laboratory exam and medical images, as well as the identification of definitive diagnoses, drug therapies and clinical resolution of the cases. The emergency area was worked at the HVI and the HEMS where patients were approached and classified through a “triage” into patients in the red, orange, yellow and green categories. These patients subsequently continued with the internal medicine approach. Finally, the area of critical care was addressed in the HVI where monitoring techniques and stabilization protocols for critical patients were established. A total of 308 patients were treated in the internal medicine area, 86 corresponding to the CVV, 161 patients from the HVI and 61 patients from the HEMS. In addition, I actively participated in the management of 59 emergencies, 45 of which corresponded to HVI and 14 to HEMS. Finally, at the HVI, 12 patients were required a critical care approach which included monitoring, stabilization, emergency fluid therapy approach, emergency imaging diagnosis and even the implementation of the cardiopulmonary rescue protocol. During the internship, clinical skills were developed to carry out a comprehensive management of internal medicine cases, taking into account the initial approach to a patient, as well as their intrahospital management, the treatment used, all the diagnostic techniques and the complementary tests, also the importance of detecting an emergency in a short amount of time will help with a proper approach and a good follow up of a critical patient.