Occupational Exposures and Gastrointestinal Cancers Among Finnish Women

Abstract

A cohort including all female workers born 1906 through 1945 (n = 413,877) in Finland was identified through the Population Census of Finland of 1970. Incident cases of cancers of the gastrointestinal tract were explored during 1971 to 1995. Job titles in census records were converted to exposures of 31 occupational agents through a job-exposure matrix. For each agent, the product of level and probability of exposures was calculated and subdivided in three categories: zero, low and medium/high. Poisson regression models estimated relative risks (RR) for each agent, standardized for birth cohort, follow-up period, and socioeconomic status. Adjustment at job title level was done for alcohol use for cancers of the esophagus and liver and smoking for pancreatic cancer. The results showing either statistically significant RR at the medium/high level of exposure (RRH) or statistically significant trend (P < 0.05) over the exposure categories were considered as positive findings. Colon cancer risk (2009 cases) was positively associated with sedentary work (RRH 1.3, 95% CI = 1.1–1.6;P trend 0.001) and negatively associated with perceived workload (P trend = 0.007). For stomach cancer (1881 cases), we observed an association with exposure to electromagnetic fields (RRH 1.44, 95% CI = 1.01–2.05) and man-made vitreous fibers (MMVF) (p trend 0.03). Rectal cancer (1323 cases) showed an association with chromium (RRH 1.9, 95% CI = 1.2–3.1) and oil mist (RR 2.0; 95% CI = 1.0–3.9). For pancreas cancer (1302 cases) we found associations with exposure to chromium (RRH 1.8; 95% CI = 1.0–3.1;P trend 0.01), electromagnetic fields (RRH 1.8; 95% CI = 1.2–2.8;P trend 0.02), and sedentary work (RRH 1.3; 95% CI = 1.0–1.7;P trend 0.05). We found no significant associations between any FINJEM agents and cancers of the esophagus (389 cases), liver (389 cases), and gallbladder (651 cases). Having examined the associations between seven cancer sites and over 30 exposures there exists the real possibility that some of the associations detected are chance findings. Therefore, the associations observed should need to be confirmed in other studies.

Se identificó una cohorte que incluía a todas las trabajadoras nacidas de 1906 a 1945 (n = 413,877) en Finlandia mediante el censo de población de Finlandia de 1970. Se exploraron casos incidentes de cánceres del tracto gastrointestinal durante 1971 a 1995. Los títulos de los puestos en los registros del censo se convirtieron a exposiciones de 31 agentes ocupacionales a través de una matriz trabajo-exposición. Para cada agente, se calculó el producto del nivel y la probabilidad de exposición y se subdividió en tres categorías: cero, baja y media / alta. Los modelos de regresión de Poisson estimaron los riesgos relativos (RR) para cada agente, estandarizados por cohorte de nacimiento, período de seguimiento y nivel socioeconómico. Se realizó un ajuste a nivel de puesto de trabajo para el consumo de alcohol para los cánceres de esófago e hígado y el tabaquismo para el cáncer de páncreas. Los resultados que mostraban un RR estadísticamente significativo en el nivel medio / alto de exposición (RRH) o una tendencia estadísticamente significativa (P <0,05) sobre las categorías de exposición se consideraron resultados positivos. El riesgo de cáncer de colon (casos de 2009) se asoció positivamente con el trabajo sedentario (RRH 1,3, IC del 95% = 1,1-1,6; P tendencia 0,001) y se asoció negativamente con la carga de trabajo percibida (P tendencia = 0,007). Para el cáncer de estómago (1881 casos), observamos una asociación con la exposición a campos electromagnéticos (RRH 1,44, IC del 95% = 1,01–2,05) y fibras vítreas artificiales (MMVF) (p tendencia 0,03). El cáncer de recto (1323 casos) mostró una asociación con el cromo (RRH 1,9, IC del 95% = 1,2–3,1) y la niebla de aceite (RR 2,0; IC del 95% = 1,0–3,9). Para el cáncer de páncreas (1302 casos) encontramos asociaciones con la exposición al cromo (RRH 1.8; IC del 95% = 1.0-3.1; P tendencia 0.01), campos electromagnéticos (RRH 1.8; 95% CI = 1.2-2.8; P tendencia 0.02), y trabajo sedentario (RRH 1,3; IC del 95% = 1,0–1,7; P tendencia 0,05). No encontramos asociaciones significativas entre ningún agente FINJEM y cánceres de esófago (389 casos), hígado (389 casos) y vesícula biliar (651 casos). Habiendo examinado las asociaciones entre siete sitios de cáncer y más de 30 exposiciones, existe la posibilidad real de que algunas de las asociaciones detectadas sean hallazgos fortuitos. Por tanto, las asociaciones observadas deberían ser confirmadas en otros estudios.

Uma coorte incluindo todas as trabalhadoras nascidas de 1906 a 1945 (n = 413.877) na Finlândia foi identificada por meio do Censo Populacional da Finlândia de 1970. Casos de incidentes de câncer do trato gastrointestinal foram explorados durante 1971 a 1995. Os cargos nos registros do censo foram convertidos às exposições de 31 agentes ocupacionais por meio de uma matriz de exposição ocupacional. Para cada agente, o produto do nível e da probabilidade das exposições foi calculado e subdividido em três categorias: zero, baixa e média / alta. Os modelos de regressão de Poisson estimaram os riscos relativos (RR) para cada agente, padronizados para coorte de nascimentos, período de acompanhamento e nível socioeconômico. O ajuste no nível de cargo foi feito para uso de álcool para câncer de esôfago e fígado e fumo para câncer de pâncreas. Os resultados que mostram RR estatisticamente significativo no nível médio / alto de exposição (RRH) ou tendência estatisticamente significativa (P <0,05) sobre as categorias de exposição foram considerados resultados positivos. O risco de câncer de cólon (casos de 2009) foi positivamente associado ao trabalho sedentário (RRH 1,3, IC 95% = 1,1-1,6; P tendência 0,001) e negativamente associado à carga de trabalho percebida (P tendência = 0,007). Para câncer de estômago (1881 casos), observamos uma associação com a exposição a campos eletromagnéticos (RRH 1,44, 95% CI = 1,01–2,05) e fibras vítreas artificiais (MMVF) (tendência de p 0,03). O câncer retal (1323 casos) mostrou uma associação com cromo (RRH 1,9, 95% CI = 1,2–3,1) e névoa de óleo (RR 2,0; 95% CI = 1,0–3,9). Para câncer de pâncreas (1.302 casos), encontramos associações com a exposição ao cromo (RRH 1,8; 95% CI = 1,0–3,1; P tendência 0,01), campos eletromagnéticos (RRH 1,8; 95% CI = 1,2–2,8; P tendência 0,02), e trabalho sedentário (RRH 1,3; IC 95% = 1,0-1,7; P tendência 0,05). Não encontramos associações significativas entre quaisquer agentes FINJEM e cânceres de esôfago (389 casos), fígado (389 casos) e vesícula biliar (651 casos). Tendo examinado as associações entre sete locais de câncer e mais de 30 exposições, existe a possibilidade real de que algumas das associações detectadas sejam descobertas aleatórias. Portanto, as associações observadas precisam ser confirmadas em outros estudos.